Unidad 1. Introducción a la medicina de desastres

La medicina de desastres es un campo multidisciplinario, por lo que se complementan con conocimientos en gestión de desastres, logística, psicología de crisis y otras disciplinas.

• Definiciones, objetivos y principios básicos de agentes perturbadores naturales (terremotos, inundaciones, huracanes), tecnológicos (accidentes nucleares, químicos), biológicos (epidemias, pandemias) y sociales (conflictos, terrorismo).

• Identificación y evaluación de la probabilidad y el impacto de diferentes tipos de desastres en una comunidad o región y el desarrollo de planes de respuesta, entrenamiento del personal médico y coordinación con otras agencias y organizaciones.

• Reconocimiento de los procesos de gestión de suministros, equipos y recursos durante una situación de emergencia; la priorización de pacientes, triaje y tratamiento de lesiones comunes en situaciones de emergencia y el apoyo psicológico a las víctimas y al personal de respuesta.

• Establecimientos de los sistemas de comunicación eficaces entre equipos médicos y otras partes involucradas.

Unidad 2. Investigación en medicina de desastres

• Determinación de los enfoques médicos y de salud que son más efectivos en situaciones de emergencia, así como, investigar cómo las comunidades pueden fortalecer su capacidad para enfrentar y recuperarse de desastres.

• Examinación del impacto psicológico de los desastres en las víctimas y el personal de respuesta, así como estrategias de intervención.

• Análisis de la frecuencia, distribución y factores de riesgo de lesiones y enfermedades en situaciones de emergencia y evaluar las respuestas a desastres anteriores para identificar áreas de mejora y buenas prácticas.

• Estudio de la preparación de instalaciones de atención médica para enfrentar desastres y emergencias.

• Investigación para establecer la comunicación con el público y educar a las comunidades sobre preparación para desastres y análisis de la efectividad de la colaboración entre diferentes agencias y organizaciones en la respuesta a desastres.

Unidad 3. El personal sanitario en la de gestión de desastres

La capacitación de los profesionales para responder ante emergencias mayores y desastres, que abarquen desde el análisis de la situación, los recursos disponibles, la priorización de las necesidades y el estalecimiento de la coordinación en el sitio definido para la atención.

• Preparación de los profesionales de la salud para responder efectivamente en situaciones de emergencia clarificando las funciones específicas de los diferentes profesionales de la salud durante una respuesta a un desastre y asignar y coordinar al personal de manera eficiente para cubrir las necesidades médicas.

• Establecimiento de las estrategias para proteger la salud y la seguridad del personal que trabaja en entornos de desastre, incluido el uso adecuado de equipos de protección personal (EPP) y considerar la fatiga y el estrés en el personal que trabaja largas horas en condiciones desafiantes.

• Facilitación de una comunicación efectiva y colaboración entre diferentes profesionales de la salud y disciplinas y estabecimiento de la capacidad de ajustar las prácticas y protocolos médicos en respuesta a las condiciones cambiantes en un entorno de desastre.

• Establecimiento de las consideraciones éticas al tomar decisiones difíciles sobre el tratamiento y asignación de recursos limitados y evaluar las respuestas a desastres anteriores para identificar áreas de mejora y mejores prácticas.

Unidad 4. Especialidades médicas, importancia y participación

Cada una de estas especialidades desempeña un papel crucial en la respuesta a desastres, contribuyendo con su experiencia única para abordar las necesidades de salud de las víctimas. La colaboración y coordinación entre estas especialidades son esenciales para una respuesta efectiva y una recuperación exitosa.

• Participación de especialistas en el manejo de pacientes en situaciones de emergencia, son fundamentales en la primera evaluación, estabilización y tratamiento de las víctimas de desastres.

• Las especialidades en el tratamiento quirúrgico de lesiones traumáticas como papel vital en la atención a pacientes con heridas graves durante desastres.

• Especialistas en el manejo de pacientes críticamente enfermos para el cuidado de aquellos que requieren monitoreo y soporte avanzado.

• Los profesionales que administran anestesia, para procedimientos quirúrgicos y la gestión del dolor en el contexto de desastres, en el manejo de condiciones médicas complejas, como enfermedades crónicas y agudas que pueden agravarse durante un desastre.

• Especialistas en el cuidado de niños y recién nacidos, quienes tienen necesidades médicas únicas en situaciones de desastre, manejo de emergencias obstétricas y ginecológicas durante un desastre.

• Especialistas encargados de proporcionar apoyo psicológico y emocional tanto a las víctimas como al personal de respuesta.

• Personal experto en rastreo y control de enfermedades para la prevención de brotes y enfermedades infecciosas en situaciones de emergencia, enfocados también en la evaluación y gestión de factores ambientales y tóxicos que pueden surgir durante o después de un desastre.

Unidad 5. Comando-control-coordinación (comando de incidentes)

La importancia de la implementación del sistema de Comando de Incidentes en situaciones de desastre con la correcta aplicación de sus principios, contribuye a otorgar una respuesta más organizada, coordinada y efectiva ante emergencias y desastres.

• Estructura y funcionamiento del sistema de comando de incidentes. Comprender la organización y jerarquía, incluyendo los roles de incident commander, oficiales de sección, y personal de apoyo.

• Desarrollo y mantenimiento de planes de respuesta que especifiquen cómo se implementará el SCI en diferentes tipos de incidentes.

• Establecimiento de sistemas de comunicación efectivos entre los miembros del equipo de respuesta y con otras agencias y organizaciones involucradas.

• Establecimiento de los métodos para evaluar la situación, establecer objetivos y prioridades, y asignar recursos de manera efectiva.

• Identificación y análisis de los riesgos y peligros asociados con el incidente, así como determinar la vulnerabilidad de la población afectada.

• Coordinación y gestión de los recursos, suministros y personal necesario para la respuesta al incidente.

• Establecimiento de las medidas para proteger la seguridad y bienestar del personal involucrado en la respuesta.

• Establecimiento de la vinculación con agencias gubernamentales, organizaciones no gubernamentales y entidades privadas para una respuesta integrada.

• Preparación de gabinete al personal para el uso efectivo del SCI a través de simulacros y entrenamientos regulares y el análisis de la respuesta al incidente después de que haya concluido para identificar áreas de mejora y lecciones aprendidas.

Unidad 6. Establecimientos de atención médica emergentes

Establecer y operar puestos de atención médica emergentes de manera efectiva durante situaciones de desastre o emergencia, consiste en la preparación y la capacitación, como clave para garantizar que estos puestos proporcionen la atención necesaria a las víctimas de manera eficiente y segura.

• Selección y evaluación de sitios para puestos de atención médica identificando lugares seguros y adecuados para establecer puestos de atención médica temporales, garantizando la seguridad del personal y de los pacientes en el entorno.

• Planificación de la disposición física, acceso, flujo de pacientes y seguridad del sitio con la eleboración de listados y preparación de suministros médicos, equipos de atención básica y material de emergencia necesario.

• Asignación de roles y responsabilidades del personal, así como capacitación para operar en un puesto de atención médica temporal implementando los sistemas de triaje para priorizar y asignar recursos según la gravedad de las lesiones o condiciones médicas.

• Provisión de cuidados inmediatos para abordar lesiones o afecciones agudas hasta que se pueda facilitar una atención más avanzada.

• Mantenimiento los registros médicos precisos y actualizados para el seguimiento de la atención y la coordinación con otros niveles de atención.

• Establecimiento de canales de comunicación y coordinación con hospitales, centros de salud y autoridades sanitarias locales.

Unidad 7. Gestión de la recursos, materiales y equipos

La gestión efectiva de recursos, materiales y equipos de salud es esencial para proporcionar atención médica de calidad en situaciones de desastre. La planificación, la coordinación y la formación adecuadas son clave para garantizar una respuesta eficiente y oportuna.

• Implementación de las necesidades calculadas de recursos conforme a la determinación del estudio previo de riesgo de desastres de la comunidad, el área de afección o el país.

• Realización del inventario y catalogación de recursos a través de un registro detallado de los recursos médicos disponibles, incluyendo equipos, suministros y personal.

• Establecimiento de los procesos para la compra, recepción, almacenamiento y control de calidad de suministros médicos y la planificación de la distribución eficiente de suministros y equipos a los lugares donde se necesiten, teniendo en cuenta las prioridades y la disponibilidad de transporte y establecer procedimientos para el mantenimiento preventivo y correctivo de equipos médicos críticos.

• Asignación y coordinación adecuada del personal médico y de apoyo según las necesidades y capacidades disponibles.

• Implementación de protocolos seguros para la recolección, almacenamiento y disposición final de desechos médicos.

• Uso de la tecnología para rastrear y compartir información sobre la disponibilidad y necesidades de recursos médicos en tiempo real y planificar estrategias para conservar y reutilizar recursos limitados durante un desastre prolongado.

Unidad 8. Principios del manejo del Triage

El manejo del triage es esencial para priorizar y asignar recursos médicos en situaciones de emergencia. Una capacitación adecuada y la práctica regular son esenciales para tomar decisiones informadas y salvar vidas en momentos críticos.

• Definición y propósito del triage para comprender el propósito fundamental del triage en situaciones de desastre: priorizar la atención para salvar el mayor número posible de vidas.

• Familiarización con las categorías comunes de triaje, como paciente crítico, paciente urgente, paciente no urgente y paciente fallecido, entendiendo los criterios utilizados para clasificar a los pacientes en cada categoría, que incluyen la gravedad de las lesiones, la estabilidad fisiológica y el pronóstico.

• Conocimiento de las herramientas y sistemas de triaje utilizados, como el Sistema START (Simple Triage and Rapid Treatment) o el Sistema de Triaje de Manchester.

• Entrenamiento del personal de salud en técnicas de triaje, incluida la evaluación rápida y la toma de decisiones en situaciones de alta presión, llevado a cabo el triaje en el terreno, incluida la identificación y clasificación rápida de pacientes.

• Establecimiento de sistemas de comunicación efectivos para informar a otros miembros del equipo sobre la categorización de los pacientes y las necesidades de atención y la importancia de la reevaluación continua de los pacientes triados para ajustar su clasificación según su evolución clínica.

• Mantenimiento de los registros precisos y completos de las categorías de triaje asignadas y las intervenciones realizadas.

Unidad 9. Área de urgencias y choque

Las diferentes áreas de atención medica son esenciales para garantizar una atención médica efectiva y segura de urgencias y en situaciones de choque durante desastres. La capacitación continua y la práctica regular son clave para una respuesta efectiva.

• Planificación de la disposición física, acceso y flujo de pacientes en el área de urgencias para garantizar una atención eficiente y la asignación de roles y responsabilidades del personal de salud y capacitación para operar en situaciones de desastre.

• Provisión de cuidados inmediatos para abordar lesiones o afecciones agudas y estabilizar a pacientes en estado crítico implementando sistemas de triaje para priorizar y asignar recursos según la gravedad de las lesiones o condiciones médicas.

• Aplicación de protocolos para el reconocimiento y tratamiento de pacientes en estado de shock, incluyendo el choque hipovolémico evaluando y tratando de forma inicial de heridas traumáticas y lesiones agudas en el área de urgencias.

• Conocimiento y manejo de equipos de soporte vital avanzado, como desfibriladores y ventiladores mecánicos, garantizando la disponibilidad y acceso rápido a los suministros y equipos necesarios.

• Mantenimiento de registros médicos precisos y actualizados para el seguimiento de la atención y la coordinación con otros niveles de atención.

Unidad 10. Servicios diagnósticos

En un puesto de atención en desastres debe proporcionar diagnósticos y servicios auxiliares necesarios para la atención médica de calidad en momentos de crisis. La capacitación y la familiaridad con los equipos y procedimientos son cruciales para una respuesta efectiva.

• Evaluación de Trauma y Evaluación de Daño Corporal (EDC) de lesiones traumáticas y determinación del estado de salud general de los pacientes.

• Establecimiento y funcionamiento de un laboratorio para pruebas esenciales como análisis de sangre, orina y otros fluidos biológicos, así como la utilización de equipos portátiles de rayos X y otras modalidades de diagnóstico por imagen para evaluar lesiones y afecciones, implementación de ultrasonografía de punto de atención para evaluar condiciones médicas agudas y guiar procedimientos, realización y análisis de ECG para evaluar la función cardíaca y detectar trastornos del ritmo cardíaco, pruebas de función respiratoria y oxigenoterapia, realización de pruebas de función pulmonar y administración de oxígeno cuando sea necesario, entre otros que pudieran ser implementados.

• Utilización de pruebas rápidas para diagnósticos inmediatos de afecciones como infecciones, enfermedades metabólicas, etc. y la organización y seguimiento de resultados de pruebas para una atención médica continua y coordinada.

• Implementación de tecnología para consultas a distancia con especialistas o centros de salud para diagnósticos y recomendaciones.

• Uso de equipos de monitoreo constantemente para signos vitales, como la frecuencia cardíaca, presión arterial y saturación de oxígeno.

• Suministro, almacenamiento y distribución segura de medicamentos esenciales y suministros farmacéuticos.

Unidad 11. Áreas quirúrgicas

Asegurar que las áreas quirúrgicas en puestos de atención de desastres puedan proporcionar intervenciones quirúrgicas seguras y efectivas durante situaciones de emergencia a través de la capacitación, la coordinación y el acceso a recursos.

• Preparación y organización de áreas quirúrgicas de emergencia a través del diseño y configuración de quirófanos temporales para asegurar un entorno quirúrgico seguro y funcional que cuenten con el equipo necesario para llevar a cabo intervenciones quirúrgicas de emergencia.

• Enfoque en procedimientos quirúrgicos de emergencia comunes, como cirugía de trauma, control de hemorragias y procedimientos de descompresión.

• Asignación de roles y responsabilidades dentro del equipo quirúrgico, incluyendo cirujanos, enfermeras de quirófano y personal de apoyo.

• Administración segura de anestesia y sedación en situaciones de emergencia, incluyendo el manejo de pacientes críticos.

• Evaluación y tratamiento de heridas complejas y traumas que requieren intervención quirúrgica y técnicas para controlar la hemorragia y administración de transfusiones de sangre y productos sanguíneos.

• Implementación de prácticas de esterilización y control de infecciones para prevenir complicaciones postoperatorias.

• Atención postoperatoria inmediata y seguimiento para una recuperación adecuada con la caboración con especialistas de otras áreas médicas para asegurar una atención integral al paciente.

Unidad 12. Recuperación y cuidados inmeditos y mediatos

Para garantizar una recuperación segura y efectiva de los pacientes después de una cirugía en situaciones de desastre se requiere la capacitación, la coordinación y la disponibilidad de recursos para una atención de alta calidad.

• Diseño y organización de áreas de recuperación a través de la planificación de la disposición física, acceso y flujo de pacientes en las áreas de recuperación, para garantizar una recuperación segura y efectiva, uso de monitores y equipo médico para vigilar signos vitales y otros parámetros importantes en pacientes postoperatorios, evaluación y gestión del dolor postoperatorio, incluyendo la administración segura de medicamentos analgésicos.

• Establecimiento de un plan de seguimiento para que los pacientes reciban la atención médica necesaria después de la cirugía, asegurando que se cuenten con los suficientes suministros y equipos en las áreas de recuperación para proporcionar una atención efectiva.

• Identificación y manejo de posibles complicaciones que puedan surgir después de la cirugía, a través del mantenimiento y monitoreo de las heridas quirúrgicas para prevenir infecciones y promover una cicatrización adecuada.

• Establecimiento de un protocolo de cuidado y mantenimiento de drenajes quirúrgicos, catéteres y otros dispositivos utilizados en la recuperación postoperatoria, fomentar la movilización temprana y la rehabilitación para acelerar la recuperación.

• Realización de un plan para garantizar que los pacientes reciban una adecuada nutrición y rehidratación para apoyar la recuperación.

• Establecimiento de un mecanismo de apoyo psicológico y emocional a los pacientes y sus familias durante el proceso de recuperación.

Unidad 13. Consulta preventiva y general

Proporcionar atención preventiva y general en situaciones de desastre para mantener la salud y bienestar de la población sobreviviente. La capacitación, la coordinación y el acceso a recursos son esenciales para brindar una atención efectiva y de calidad.

• Identificación y atención de pacientes que no presentan lesiones graves pero que pueden necesitar atención médica preventiva o evaluación general.

• Implementación de sistemas de triaje para identificar y priorizar pacientes según la gravedad de sus necesidades médicas.

• Provisión de cuidados de salud esenciales, como chequeos, vacunaciones, administración de medicamentos y manejo de enfermedades crónicas.

• Diseño de una campaña permanente de información sobre prácticas de salud preventiva, medidas de higiene y consejos para mantener la salud en situaciones de desastre.

• Monitoreo y reporte de casos de enfermedades infecciosas o condiciones de salud pública de interés en situaciones de emergencia.

• Atención de las necesidades específicas de mujeres embarazadas, neonatos y niños, incluido el control prenatal y el cuidado de recién nacidos.

• Implementación de medidas para prevenir la propagación de enfermedades infecciosas entre la población afectada.

• Provisión de cuidados a pacientes con enfermedades crónicas, como diabetes o hipertensión, para mantener su salud estable.

• Administración de vacunas y tratamientos profilácticos según las necesidades de la población y el riesgo de exposición.

• Implementación de estrategias para prevenir la proliferación de vectores y garantizar un entorno sanitario seguro.

• Mantenimiento de registros precisos de las consultas y los tratamientos proporcionados para el seguimiento y la coordinación de la atención.

Unidad 14. Manejo psicológico en situaciones de desastre

El apoyo psicológico efectivo a las personas afectadas por desastres dependen de la capacitación del personal y la implementación de estrategias de manejo emocional para promover la recuperación y el bienestar psicológico de la comunidad afectada.

• Identificación de personas en situación de crisis emocional o traumatizada que requieren apoyo psicológico, a través de técnicas y estrategias para proporcionar apoyo inmediato y tranquilidad a personas afectadas por el desastre.

• Fomento de la resiliencia y la capacidad de adaptación de los afectados para superar la situación de desastre.

• Generación de habilidades de comunicación para escuchar a las personas afectadas, validar sus sentimientos y mostrar empatía.

• Aplicación de técnicas de manejo del estrés y la ansiedad para ayudar a las personas a recuperarse emocionalmente del desastre y la atención especializada a grupos especialmente vulnerables, como niños, personas mayores y personas con discapacidades.

• Elaboraciónde estrategias para proteger la salud mental del personal de atención que puede estar expuesto a situaciones traumáticas, brindando la información precisa y clara sobre la situación del desastre y los recursos disponibles para la recuperación.

• Reconocimiento y provisión de apoyo adecuado a las personas con trastornos de salud mental previos.

• Otorgamiento de capacitación para el personal de atención en el manejo de situaciones psicológicamente desafiantes y la importancia del autocuidado y ayudar a las personas a procesar la pérdida de seres queridos y a adaptarse a la nueva realidad.

Unidad 15. Las emergencias humanitarias complejas

Las emergencias humanitarias complejas abarcan una amplia gama de desafíos, y entender sus diversos aspectos es crucial para responder efectivamente. Las complejidades y desafíos que enfrentan las poblaciones y los actores humanitarios en situaciones de emergencias humanitarias complejas dependen de la comprensión y la capacitación para una respuesta efectiva y humanitaria.

• Definición y características de emergencias humanitarias complejas al comprender qué constituye una emergencia humanitaria compleja y las características que la distinguen, analizando las razones detrás de las emergencias humanitarias complejas, que pueden incluir conflictos armados, desplazamiento forzado, desastres naturales y crisis socioeconómicas.

• Entendimiento y comprensión de las implicaciones y necesidades de las personas desplazadas dentro de sus propios países o que buscan refugio en el extranjero y evaluar cómo afectan la salud de la población y los sistemas de atención médica.

• Abordaje de los desafíos relacionados con la disponibilidad y acceso a alimentos y la prevención de la desnutrición, garantizar el acceso a agua limpia, saneamiento adecuado e instalaciones de higiene para prevenir enfermedades transmitidas por el agua.

• Garantía de la seguridad y protección de los derechos humanos de las poblaciones afectadas, incluyendo la protección de niños, mujeres y otros grupos vulnerables y abordar los impactos psicológicos y emocionales de las emergencias complejas y proporcionar apoyo para el bienestar mental.

• Entendimiento de la importancia de la coordinación entre agencias humanitarias, gobiernos y organizaciones locales para una respuesta efectiva al trabajar en estrategias para la recuperación sostenible y la construcción de resiliencia en comunidades afectadas.

• Análisis de las consideraciones éticas en la prestación de asistencia humanitaria y la importancia de los principios de humanidad, neutralidad, imparcialidad e independencia.

Unidad 16. Escenario de gabinete de toma de decisiones

El "Escenario de Gabinete de Roma de Decisiones en Desastres" hace referencia a un ejercicio de simulación para entrenar y evaluar la capacidad de toma de decisiones en situaciones de emergencia y desastre. Este escenario ficticio puede implicar una amplia gama de desafíos, desde desastres naturales como terremotos o inundaciones, hasta situaciones de emergencia complejas como pandemias o crisis humanitarias.

En este escenario, los participantes (que podrían ser líderes gubernamentales, profesionales de respuesta a emergencias, expertos en gestión de desastres, etc.) se enfrentan a una serie de decisiones críticas que deben tomar para gestionar y responder a la situación de emergencia simulada.

• Evaluación de la Situación a través de la comprención de la magnitud y el alcance del desastre o emergencia, incluyendo la identificación de necesidades inmediatas y a largo plazo.

• Priorización y asignación de recursos limitados, como personal, equipos y suministros, de manera eficiente y equitativa.

• Establecimiento de canales efectivos de comunicación y coordinación con otras agencias gubernamentales, organizaciones no gubernamentales y entidades privadas.

• Desarrollo de planes de respuesta y operativos, asegurando que los recursos estén disponibles donde se necesiten.

• Garantía de la seguridad del personal involucrado en la respuesta y establecer medidas para mitigar los riesgos.

• Aseguramiento del acceso a atención médica de calidad y proporcionar asistencia a las poblaciones afectadas.

• Recopilación, análisis y difusión de la información relevante para una toma de decisiones fundamentada e informada.

• Otorgamiento de apoyo emocional y psicológico a las personas afectadas por el desastre.

• Establemiento de canales de comunicación efectiva con la comunidad afectada y con el público en general para proporcionar información precisa y actualizada.

• Planificación y ejecución de estrategias para la recuperación y la reconstrucción sostenible.